Планирование беременности

TORCH инфекции:

A т Ig G и M к вирусу простого герпеса ( 1и 2 типа),

A т Ig G и M к цитомегаловирусу,

A т Ig G и M к краснухе,

A т Ig G и M к токсоплазме,

A т Ig G и M к хламидиям ,

определение ДНК к: CMV , Toxoplasma gondii, Chlamydia trachomatis.

Планирование беременности – процесс подготовки супружеской пары к зачатию здорового ребенка. Он включает в себя полное обследование организма будущей мамы (а при необходимости, и папы), с целью выявления и лечения заболеваний, которые могут отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка или способности матери выносить и родить малыша.

Определяя, какие анализы женщине нужно сдать перед наступлением беременности, специалист обязательно назначит исследования на TORCH-инфекции . Группа заболеваний, объединенная этой аббревиатурой, представляет особую опасность при первичном инфицировании женщины во время беременности.

Аббревиатура T.o.R.C.H. появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций - Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) - Rubella (краснуха) - Cytomegalovirus (цитомегаловирус) - Herpes (герпес). Кроме них, также говорят о таких инфекциях, как парвовирусная (инфекция, вызванная парвовирусом В19), листериоз, гепатиты В и С и некоторые другие. Все они могут поражать людей любого пола и возраста, однако сам термин используются по отношению к женщинам, которых интересует планирование беременности, беременным женщинам, а также плоду и новорожденному.

Краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция относятся к широко распространенным инфекциям. При беременности опасно первичное заражение какой-либо из группы TORCH-инфекцией. То есть встреча с той инфекцией, к которой не выработался иммунитет. Такое заражение сопровождается выраженной циркуляцией в крови микробов, которые могут попадать в организм ребенка.

Антитела (иммуноглобулины) - это специальные белки иммунной системы, которые вырабатываются при встрече с каким-либо агентом. Международное обозначение иммуноглобулинов - Ig.

Для диагностики TORCH-инфекций значимыми являются IgM и IgG. Разные иммуноглобулины появляются на разных стадиях иммунного ответа и находятся в крови в разное время, поэтому их определение позволяет врачу опредлить время заражения, а значит, прогнозировать риски, правильно назначать диагностические и лечебные процедуры.

IgM повышаются вскоре после начала заболевания, достигают пика к 1-4 неделе (это средняя цифра, могут быть различия для разных инфекций), затем снижаются в течение нескольких месяцев. Для некоторых инфекций срок присутствия значимого количества специфических антител IgM может быть довольно большой. В этих ситуациях помогает анализ на авидность антител IgG (см.ниже). Быстрота появления антител класса IgM позволяет диагностировать острую форму заболевания в самом его начале.

IgG определяются чуть позже (не ранее, чем через 2 недели после начала заболевания), их уровни повышаются медленнее, чем IgM, но и остаются они существенно дольше (для некоторых инфекций в течение всей жизни). Повышение уровня IgG говорит о том, что организм уже встречался с этой инфекцией.

Итак, чем обусловлена необходимость сдачи этих анализов при планировании беременности.

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание. При первичном заражении во время беременности у плода могут развиваться различные пороки развития разной степени тяжести. Как правило, при инфицировании на сроке до двадцати четырех недель проводится искусственное прерывание беременности.

Анализ на выявление возбудителя Toxoplasma Gondii при планировании беременности нужен для выявления антител IgM (острая стадия заболевания), IgG (заражение произошло давно), IgM и IgG (заражение произошло в течение последнего года). В случае отсутствия контакта с инфекцией (если антитела не обнаружены) женщине на протяжении периода гестации нужно будет соблюдать комплекс профилактических мер.

Краснуха - заболевание, при первичном инфицировании во время беременности способное привести к развитию столь тяжких патологий у плода, что диагностика является прямым показанием для искусственного прерывания беременности. Вакцинация против краснухи позволяет сформировать специфический иммунитет на двадцать лет.

Первичное инфицирование цитомегаловирусом во время беременности может привести к внутриутробной гибели плода или врожденной цитомегалии, характеризующейся множественными пороками развития. Носительство матерью вируса, как правило, к столь серьезным последствиям не приводит.

Вирус простого герпеса при первичном инфицировании во время беременности также способен привести к выкидышу или развитию аномалий развитий плода, чем обусловлена необходимость сдачи анализа при планировании беременности.

Помимо этого, до наступления беременности необходимо сдать анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем, которые также могут негативно влиять на течение беременности и развитие будущего ребенка.

Итак, перед наступлением беременности важно сдать не какие-то анализы на инфекции выборочно, а провести полное обследование организма. Поскольку ряд заболеваний протекает бессимптомно, важно выявить наличие или отсутствие специфических иммуноглобулинов, на основании чего врач сможет дать соответствующие рекомендации.